大腸がんのケア

診断・治療について知りたい

　大腸がんの治療にあたる消化器外科医、消化器内科医、腫瘍内科医、放射線治療医などの担当医に相談しましょう。治療方針については、放射線診断医、病理医、麻酔科医なども含むチームで決めています。　
　また、病棟や外来の看護師も相談にのってくれます。がん看護専門看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん放射線療法看護認定看護師、手術看護認定看護師などの資格を持つ看護師がいる病院もあります。
　医師や看護師に直接話しにくいときには、医療相談室にいる医療ソーシャルワーカーなどに相談しましょう。

痛みが強い、精神的につらい

　がんそのもの、あるいは治療に伴う痛み、精神的なつらさに対応する緩和ケアは、診断後、早い段階から受けることができます。
　緩和ケア医や看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリ職などが集まる緩和ケアチームが相談にあたります。また、がん性疼痛看護認定看護師、緩和ケア認定看護師という認定資格を持つ看護師もいます。
　退院後は緩和ケア外来が、在宅医療では在宅医や地域の在宅緩和ケアチームが緩和ケアを担当します。ペインクリニックにいる麻酔科医も痛みの専門家です。
　薬の副作用、鎮痛薬などについては担当医や薬剤師に率直に話すとよいでしょう。

不眠が続く、気分の落ち込みがひどい

　不安や気持ちの落ち込み、不眠、食欲不振などが続く場合には、担当医に相談するか、精神腫瘍医、精神科医、心療内科医の診察を受けましょう。公認心理師や精神看護専門看護師が心理的ケアにあたることもあります。

味覚が変わった、食べられない

　体調を保ち、がんの治療を継続していくために必要な栄養バランスのよいメニュー、大腸がんの治療直後の食事、薬や放射線治療の副作用である食欲不振や口内炎、味覚の変化などについては、栄養相談室にいる管理栄養士がアドバイスする病院が多く、栄養サポートチームが対応する病院もあります。栄養補助食品については薬剤師も頼りになります。
　飲み込みがうまくできなくなっている場合には、担当医を通じ、消化器内科医、摂食・嚥下障害看護認定看護師、言語聴覚士に話してみましょう。歯科医に歯の治療をしてもらうとよい場合もあります。

人工肛門について聞きたい

　皮膚・排泄ケア認定看護師（Wound,Ostomy and Continence Nursing ：WOCナース）が人工肛門（ストーマ）の造設前から皮膚の管理、装具の選択、精神的なサポートなどを担当します。ストーマ外来でのチェックやアドバイスも行います。

入院中・退院後に体力が落ちた

　治療などによりベッドで長く安静にしていると、手足の筋力低下など、体力が落ちてしまうことがあります。必要に応じてリハビリテーション科医が診察したり、理学療法士、作業療法士がリハビリを支援したりします。

転院や在宅医療について相談したい

　転院や在宅医療に関しては、院内の医療相談室や地域連携室、がん診療連携拠点病院にある、がん相談支援センターの医療ソーシャルワーカーや看護師に相談しましょう。療養場所の候補、退院前後の手続きなどを教えてもらえます。また、在宅医、訪問看護師、ケアマネージャーなど、在宅での医療や介護の専門家にもつないでもらえます。地域包括支援センターでも相談できます。

経済的に心配なので相談したい

　治療費や生活費、就労の問題などで心配なときには、かかっている病院の医療相談室、または近くのがん診療連携拠点病院のがん相談支援センターに相談しましょう。
　なお、公的医療保険には、高額な治療費の自己負担を軽減する高額療養費制度があります。公的医療保険の窓口に申請して限度額適用認定証を受け取り、事前に病院に提出すれば、外来でも入院でも窓口の支払いが自己負担限度額の範囲内で済みます。