乳がんのケア

診断・治療について知りたい

　乳がんの治療にあたる乳腺外科医、腫瘍内科医、放射線治療医などの担当医に相談しましょう。治療方針については、放射線診断医、病理医、麻酔科医なども含むチームで決めています。
　また、病棟や外来の看護師も相談にのってくれます。がん看護専門看護師、乳がん看護認定看護師、がん薬物療法看護認定看護師、がん放射線療法看護認定看護師、手術看護認定看護師などの資格を持つ看護師がいる病院もあります。
　医師や看護師に直接話しにくいときには、医療相談室にいる医療ソーシャルワーカーなどに相談しましょう。

治療の影響による外見の変化がつらい

　乳がん手術によるボディイメージの変化や、薬物療法の副作用による外見の変化がつらい場合にも、1人で抱えこまず、看護師などに相談しましょう。外見の変化への社会・心理的支援を行うアピアランス支援センターを開設している病院もあります。国立がん研究センターのアピアランス支援センターが公開している患者向けの情報※も参考になります。住んでいる自治体にウィッグや補正下着の購入費助成制度がないかも調べてみましょう。

痛みが強い、精神的に苦しい

　がんそのもの、あるいは治療に伴う痛み、精神的なつらさに対応する緩和ケアは、診断後、早い段階から受けることができます。緩和ケア医や看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリ職などが集まる緩和ケアチームが相談にあたります。また、がん性疼痛看護認定看護師、緩和ケア認定看護師という認定資格を持つ看護師もいます。
　退院後は緩和ケア外来が、在宅医療では在宅医や地域の在宅緩和ケアチームが緩和ケアを担当します。ペインクリニックにいる麻酔科医も痛みの専門家です。
　薬の副作用、鎮痛薬などについては担当医や薬剤師に率直に話すとよいでしょう。

不眠が続く、気分の落ち込みがひどい

　　不安や気持ちの落ち込み、不眠、食欲不振などが続く場合には、担当医に相談するか、精神腫瘍医、精神科医、心療内科医の診察を受けましょう。公認心理師や精神看護専門看護師が心理的ケアにあたることもあります。

入院中・退院後に体力が落ちた

　ベッドで長く安静にしていると、手足の筋力低下など、体力が落ちてしまうことがあります。必要に応じてリハビリテーション科医が診察したり、理学療法士、作業療法士がリハビリを支援したりします。

転院や在宅医療について相談したい

　転院や在宅医療に関しては、院内の医療相談室や地域連携室、がん診療連携拠点病院にある、がん相談支援センターの医療ソーシャルワーカーや看護師に相談しましょう。療養場所の候補、退院前後の手続きなどを教えてもらえます。また、在宅医、訪問看護師、ケアマネージャーなど、在宅での医療や介護の専門家にもつないでもらえます。地域包括支援センターでも相談できます。

経済的に心配なので相談したい

　治療費や生活費、就労の問題などで心配なときには、かかっている病院の医療相談室、または近くのがん診療連携拠点病院のがん相談支援センターに相談しましょう。
　なお、公的医療保険には、高額な治療費の自己負担を軽減する高額療養費制度があります。公的医療保険の窓口に申請して限度額適用認定証を受け取り、事前に病院に提出すれば、外来でも入院でも窓口の支払いが自己負担限度額の範囲内で済みます。妊孕性温存治療助成事業、小児・AYA世代の在宅療養費助成制度などが利用できる場合もあるので、住んでいる市区町村でも相談してみましょう。

治療と仕事の両立を相談したい

　病院の相談室やがん相談支援センターの医療ソーシャルワーカーや社会保険労務士などに相談しましょう。病院と職場の情報共有をサポートするなど、がん治療と仕事の両立などを支える両立支援コーディネーターがいる病院も増えてきています。休職後の復帰、転職、再就職の支援も受けられます。

ピアサポーターや患者支援団体も頼りになります

　同じ病気や障害などを経験した人同士が支え合うピアサポート。「ピア（peer）」とは英語で「仲間」「同輩」「対等の人」といった意味の言葉です。
　ピアサポートの場では、病気や生活に関する情報、悩みや不安を共有することで、家族や医療・福祉関係者からの支援とは異なるサポートを得られます。
　がんのピアサポートを行っている組織としては、がんの種類別の患者支援団体、病院が公認して病院内で活動する患者さん主体のボランティアグループ、がんの種類を超えて、がん患者さんの支援にあたる団体などがあります。患者・家族同士が交流できる「患者サロン」を開催している病院もあります。
　ピアサポートを行う組織の情報は、かかっている病院の相談室やがん相談支援センター、インターネットで得られます。
　全国に乳がんの患者会はたくさんあり、若年性乳がんの支援団体、男性乳がんの会・メンズBCなども活動しています。